Was man über Schwangerschaft nach Krebs wissen sollte

Für Überlebende, die ihre Familien gründen oder erweitern, können Entscheidungen schwierig und Ängste fast garantiert sein. Hier sind die Fakten, direkt von einem Harvard-Experten.

Von Tina Donvito

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Herzliche Glückwünsche! Sie haben es geschafft, Brustkrebs und sind bereit, Ihre Familie zu bauen. Es könnte viele Fragen und Bedenken geben, die durch Ihren Kopf gehen: 80 Prozent der Brustkrebserkrankungen werden durch Hormone angeheizt. Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf Ihren Krebs aus? Können Sie nach der Behandlung überhaupt schwanger werden?

Wir haben Ann Partridge, MD, MPH, Professor für Medizin an der Harvard Medical School und Direktor des Adults Survivorship Program am Dana-Farber Cancer Institute in Boston, gebeten, dies zu tun - jetzt sind das beeindruckende Zeugnisse.

Die Schwangerschaft ist sicher, könnte aber schwierig sein

Erstens, die gute Nachricht: Ärzte sind generell an Bord, wenn es darum geht, ein Baby zu bekommen. "Die neuesten Daten deuten nicht darauf hin, dass eine Schwangerschaft das Risiko eines erneuten Auftretens von Brustkrebs erhöht oder verringert", sagt Dr. Partridge. "Wir unterstützen im Allgemeinen Frauen, nach einem Brustkrebs schwanger zu werden, und verstehen, dass, nur weil eine Schwangerschaft das Risiko eines Wiederauftretens von Brustkrebs nicht erhöht, dies auch manchmal passieren kann, unabhängig von der Überlebensrate." Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, zwei bis drei Jahre zu warten, um nach einer Diagnose schwanger zu werden, da dies die höchste Rezidivdauer ist.

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Selbst dann ist es vielleicht nicht so einfach, schwanger zu werden, wie du gehofft hast. Einfrieren Ihrer Eier oder Embryonen vor Beginn der Behandlung kann die Eierstock-Zapping-Effekte der Behandlung vermeiden. "Chemotherapie kann Zellen in den Eierstöcken direkt schädigen, was die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann", sagt Dr. Partridge. Aber die Aggressivität der Krankheit gibt Ihnen möglicherweise nicht die Zeit, auf die Behandlung zu warten, um Ihre Eier einzufrieren.

Und einige Krebsarten werden mit Hormontherapien behandelt, die für einen Fötus toxisch sind. Eine Schwangerschaft wird während der Behandlung nicht empfohlen. Das ist eine satte fünf bis zehn Jahre lang. "Hormontherapie ist nicht direkt schädlich für die Fruchtbarkeit, aber Eierstöcke altern während dieser Zeit, die Fruchtbarkeit verringern kann", sagt Dr. Partridge. "Manche Frauen werden sich dafür entscheiden, die endokrine Therapie nicht vollständig zu absolvieren und früh aufstehen oder unterbrechen, um eine Schwangerschaft zu bekommen." Eine laufende klinische Studie, die diese Unterbrechungsstrategie bei jungen Frauen mit frühem Brustkrebs testet, könnte Frauen dabei helfen, zu entscheiden, ob dies eine gute Strategie für sie ist.

Ich wünsche ein gesundes Baby

Brustkrebs-Überlebende können auch besorgt sein über ihre Fähigkeit zu stillen, was weitgehend von ihrem individuellen Fall abhängt. "Frauen, die ein Baby nach Brustkrebs haben, können von der gesunden Seite und manchmal von der betroffenen Seite stillen, wenn die Brust bleibt, obwohl Operation und Bestrahlung oft zu einem geringen Milchertrag aus dieser Brust führen", sagt Dr. Partridge. Stillen senkt das Krebsrisiko im Allgemeinen und Frauen mit einer Vorgeschichte des Stillens, die an Krebs erkranken, haben eine geringere Rezidivrate.

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Die Überlebenden können auch besorgt sein, dass sie ihren Kindern Gene, die mit Brustkrebs in Zusammenhang stehen, weitergeben. "Einige Eltern, die wissen, dass sie ein krebsbedingtes Gen verändern, das das Risiko erhöht, werden sich für eine In-vitro-Fertilisation [IVF] entscheiden und diese befruchteten Eier auf die genetische Veränderung hin überprüfen lassen und nur die Embryonen, die nicht das Besondere haben Änderung wird verwendet ", sagt Dr. Partridge.

Aber im Allgemeinen können Frauen, die an Brustkrebs erkrankt sind, sichere Schwangerschaften und gesunde Kinder bekommen. "Die Brustkrebsgeschichte einer Mutter sollte die Entwicklung eines nachfolgenden Babys nicht beeinflussen", sagt Dr. Partridge.

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