Die neuesten Typ-1-Diabetes-Behandlungen

Jüngste Innovationen können die Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern rund um die Uhr reduzieren.

Von Jennifer Wilson

iStockphoto

Wenn ein Kind Typ-1-Diabetes (T1D) hat, greift sein Immunsystem an und zerstört Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, das Hormon, das Nahrung in Energie umwandelt. Vor den 1920er Jahren war die Diagnose von T1D ein Todesurteil. In weniger als einem Jahrhundert hat sich die Technologie so stark entwickelt, dass nicht nur die 15.000 Kinder, die in den USA jährlich mit T1D diagnostiziert werden, überleben, sondern auch mit einem sorgfältigen Management ein langes, produktives, glückliches Leben führen können.

Ständige Überwachung

Ohne genügend Insulin wird der Blutzuckerspiegel (Zucker) zu gefährlichen Mengen ansteigen und mit der Zeit kann dies zu verheerenden Langzeitkomplikationen wie Nierenversagen, Herzerkrankungen, Amputationen der unteren Gliedmaßen und Erblindung bei Erwachsenen führen.

Für Kinder mit T1D ist es wichtig, dass ihr Blutzuckerspiegel rund um die Uhr kontrolliert wird. Sechs oder mehr Mal am Tag stechen die Eltern die Fingerspitze des Kindes nach einem Tropfen Blut und legen es auf einen speziellen Teststreifen in einem Blutzuckermessgerät. Mit diesem Lesen nimmt ein Kind dann Insulin, isst oder modifiziert seine Aktivität, um den Blutzucker auf einem normalen Niveau zu halten.

Aber T1D-Management ändert sich, auch wenn Sie diese Geschichte lesen. "Der Fortschritt der neuen Technologien ist schnell und kontinuierlich", sagt Eltern Beraterin Lori Laffel, M. D., M. P. H., Leiterin der Abteilung für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene im Joslin Diabetes Center in Boston. "Diabetes-Entdeckungen bewegen sich in revolutionärer Geschwindigkeit."

Aktuelle Behandlung

Ein Kind mit T1D muss mehrmals am Tag Insulin injizieren oder eine Insulinpumpe verwenden, die das Insulin durch eine Röhre abgibt, die mit dem Bauch des Kindes verbunden ist. Die genaue Anzahl der Injektionen variiert von Kind zu Kind, aber ein Kind braucht es normalerweise vor den Mahlzeiten oder wann immer es isst oder wenn sein Blutzuckerspiegel erhöht ist. Seit Jahrzehnten wird Insulin über Spritzen oder Insulinpens verabreicht. 1976 stellte Erfinder Dean Kamen die Insulinpumpe vor, eine Alternative zu Injektionen. Dieses beepergroße Computergerät wird oft an einem Gürtel oder in einer Tasche getragen. Es liefert eine andauernd niedrige (basale) Dosis von Insulin in den Körper durch eine kleine Röhre.

Wann immer ein Kind, das eine Pumpe trägt, isst oder einen erhöhten Blutzuckerspiegel hat, drückt sie (oder ein Erwachsener) einen Knopf auf der Pumpe, um eine zusätzliche Menge an Insulin zu erhalten, die als Bolus bezeichnet wird. Der Ort der Tube muss alle zwei bis drei Tage gewechselt werden (normalerweise durch einen Elternteil), um eine Infektion zu verhindern, und auch, weil es schwieriger ist, den Glukosespiegel zu kontrollieren, wenn Insulin immer in den gleichen Bereich infundiert wird.

Es gibt auch kleine schlauchlose "Pod" -Pumpen, die den Pumpmechanismus, die Nadel und den Insulinbehälter zu einer Einheit verbinden, die direkt am Körper befestigt wird.

Neue Entwicklungen und Forschungen

Seit 2006 steht ein Gerät, das als kontinuierlicher Glukosemonitor (Continuous Glucose Monitor, CGM) bezeichnet wird, zur Verfügung, um den Zuckergehalt zu messen. Es funktioniert ähnlich wie eine Insulinpumpe und wird auf die gleiche Weise am Körper befestigt.

"Wenn Sie Insulin nehmen, gehen Sie ein Drahtseilakt zwischen zu wenig und zu viel nehmen", sagt Aaron Kowalski, Ph.D., Vice President für Therapien bei JDRF, früher bekannt als die Juvenile Diabetes Research Foundation. "Der Körper einer Person ohne Diabetes reguliert den Blutzucker sehr gut. Eine Person mit Diabetes tut es durch Spritzen oder das Tragen einer Pumpe, die eigentlich ziemlich hart ist."

Aber mit dem CGM, einem kleinen Glukosemessgerät, das am Bauch oder am Arm getragen wird, erhalten Sie immer einen Glukosewert, anstatt die kleinen Informationen, die Sie mit den Fingerstäbchen und dem Blutzuckermessgerät erhalten. Es bedarf noch täglicher Fingerpokes, kann aber laut JDRF wertvolle zusätzliche Informationen liefern, etwa ob die Glukosespiegel niedrig sind.

Dies ist eine gute Nachricht, vor allem, wenn Sie ein 1-jähriges Kind mit T1D und stechen seinen Finger bis zu 12 Mal am Tag kann erschrecken, oder ein Kind mit T1D, die unerwartet oder gar nicht isst. "Sie können dieses Gerät aus Ihrer Tasche ziehen und es jederzeit überprüfen", sagt Dr. Kowalski. "Sie bekommen Zahlen. Sie bekommen hohe und niedrige Alarme. Es reduziert das Risiko von Langzeitkomplikationen. Das ist ein großer, großer Fortschritt."

Vorausschauen

Das Diabetesmanagement wird in den kommenden Jahren sehr anders aussehen. Im Laufe der nächsten zehn Jahre wird erwartet, dass die Technologie vorhanden ist, um funktionierende Bauchspeicheldrüsen-Betazellen - diejenigen, die Insulin produzieren - aus anderen Zellen zu erzeugen und sie entweder in ein Kind mit T1D umzuwandeln oder ein Medikament zu verabreichen, das ihre eigenen Zellen verwandelt Arbeiten von Betazellen, die Insulin machen, nach JDRF. Überall im Land laufen auch Humanstudien für Insulin, das inhaliert oder per Pille eingenommen wird, anstatt injiziert zu werden, obwohl noch nicht bekannt ist, wann es verfügbar sein wird.

Die vielleicht aufregendste, sagt Dr. Kowalski, ist die Möglichkeit - in den nächsten drei bis vier Jahren - einer künstlichen Bauchspeicheldrüse, die Insulin auf Basis eines Glukosespiegels liefert, der von einem CGM gemessen wird, das mit einer Insulinpumpe kommuniziert. Es gilt als fast eine "bionische" Bauchspeicheldrüse, die sich selbst überwacht, wie der Körper es sollte.

Vermutlich innerhalb des nächsten Jahres, sagt JDRF, werden wir sehen, dass ein Gerät, das derzeit von der FDA geprüft wird, ein Niedrig-Glucose-Suspend-System nennt. Manchmal eine einleitende künstliche Bauchspeicheldrüse genannt, könnte es automatisch die Menge an Blutzucker senken Kinder mit Diabetes Erfahrung. Wenn der Blutzucker für eine gewisse Zeit niedrig ist und das Kind nicht auf CGM-Alarme reagiert, hält seine Insulinpumpe für einige Stunden an. Dies könnte dazu beitragen, dass Kinder mit T1D (und ihren Eltern) nachts besser schlafen.

"Die Menschen haben lange auf diese Entwicklungen gewartet", sagt Dr. Kowalski. "Die Forschung wird Diabetes verändern.Es wird Eltern das Leben leichter machen. Es wird Menschen mit Diabetes gesünder machen. Es wird eine großartige Sache sein. "

Copyright © 2013 Meredith Corporation.

Alle Inhalte auf dieser Website, einschließlich medizinische Gutachten und andere gesundheitsbezogene Informationen, dienen nur zu Informationszwecken und sollten nicht als spezifische Diagnose oder Behandlungsplan für eine individuelle Situation betrachtet werden. Die Verwendung dieser Website und der darin enthaltenen Informationen schafft keine Arzt-Patient-Beziehung. Suchen Sie immer den direkten Rat Ihres eigenen Arztes im Zusammenhang mit Fragen oder Problemen, die Sie bezüglich Ihrer eigenen Gesundheit oder der Gesundheit anderer haben.

Schau das Video: Neue Wirkstoffe und Therapieansätze zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Senden Sie Ihren Kommentar