Sehstörungen: Was ist angeborene Ptosis?

Experten erklären, worum es bei angeborener Ptosis - oder Herabhängen des Oberlids - geht.

Von Virginia Sole-Smith

Lara Robby

Ptosis ist die medizinische Bezeichnung für ein Herabhängen des oberen Augenlids. Wenn ein Baby mit dieser Art von Erschlaffung geboren wird, spricht man von einer angeborenen Ptosis, der häufigsten Abnormalität des Augenlids. "Alle Babys haben ein wenig Gesichtsasymmetrie, einschließlich ihrer Augenlider, wahrscheinlich aufgrund ihrer Lage in der Gebärmutter", erklärt Dr. die American Academy of Ophthalmology. "Die meisten dieser geringfügigen Asymmetrien korrigieren sich in den ersten Lebensmonaten von selbst. Wenn wir jedoch bei der Geburt einen signifikanten Lidschlag feststellen und dieser sich im Laufe der Zeit nicht ändert, wissen wir, dass es sich um eine angeborene Ptosis handelt."

Ptosis kann in einem oder beiden Augenlidern auftreten; Die Erschütterung kann das Sehvermögen eines betroffenen Auges teilweise oder sogar vollständig blockieren. Ptosis tritt häufig Hand in Hand mit Astigmatismus auf, weil das Augenlid in einer ungewöhnlichen Position auf der Hornhaut ruht. Unbehandelt kann Ptosis zu Amblyopie führen, insbesondere wenn der Deckel so weit herunterfällt, dass die Sicht behindert wird.

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Was verursacht angeborene Ptosis?

Der Muskel, mit dem Sie Ihr Augenlid anheben können, wird Levator-Muskel genannt. Bei der angeborenen Ptosis entwickelt sich der Levator-Muskel nicht richtig, sodass er nicht stark genug ist, um den Oberlid anzuheben. Forscher des Boston Children's Hospital arbeiten daran, eine genetische Ursache für angeborene Ptosis zu identifizieren, indem sie eine Familie untersuchen, in der 150 Mitglieder mit dieser Krankheit geboren wurden. Aber niemand versteht wirklich, warum dies passiert: "Es gibt normalerweise keine bekannte Ursache für die meisten Fälle von angeborener Ptosis", sagt Dr. Edmond. "Wir denken, es ist einfach ein Zufall der Natur." Wenn jedoch beide Lider hängen, kann der Grund genetischer oder neurologischer Natur sein. Dr. Edmond weist auf eine ungewöhnliche spezifische Art von Ptosis hin, die als "Marcus Gunn Jaw Wink" bezeichnet wird. In dieser Version des Zustands ist das Augenlid nur leicht herabgesunken, aber wenn ein Baby an einer Flasche kaut oder daran saugt, hüpft sein Oberlid auf und ab oder "zwinkert". "Marcus Gunn Jaw wird durch eine ungewöhnliche Fehlverdrahtung von Neuronen zwischen Kiefer und Augenlid verursacht", erklärt Dr. Edmond. "Glücklicherweise ist dies normalerweise recht mild und erfordert normalerweise keine Operation."

Angeborene Ptosis wird oft isoliert, was bedeutet, dass sie der einzige vorhandene Geburtsfehler ist, sie kann jedoch auch ein Teil eines größeren Puzzles sein, insbesondere wenn sie in beiden Augen auftritt. Ihr Baby benötigt möglicherweise zusätzliche Tests, um ein größeres Problem wie Augenbewegungsstörungen, Muskelerkrankungen, Lidtumoren oder neurologische Störungen auszuschließen.

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Welche Behandlungen gibt es?

Leider ist angeborene Ptosis normalerweise nicht etwas, aus dem Kinder herauswachsen, obwohl es auch unwahrscheinlich ist, dass es noch schlimmer wird. "Die meisten Fälle von Ptosis sind leicht bis mittelschwer und erfordern keine Behandlung, es sei denn, die Familie möchte eine elektive Operation, um das Erscheinungsbild des Auges zu korrigieren", erklärt Dr. Edmond. "Diese Prozedur wird am besten durchgeführt, wenn ein Kind mindestens 3 Jahre alt ist. Das Augenlid ist also etwas größer und es ist einfacher, damit zu arbeiten."

Wenn die Erschütterung stark genug ist, um die Sicht zu blockieren, muss Ihr Baby möglicherweise dringend operiert werden, damit es eine normale Sicht entwickeln kann. In den meisten Fällen wird ein Chirurg den Levator-Muskel straffen. Wenn der Muskel jedoch extrem schwach ist, kann das Augenlid direkt unter der Augenbraue aufgehängt werden, damit die Stirnmuskeln das schwere Heben ausführen können. Wenn die Ptosis Ihres Kindes Amblyopie oder Astigmatismus verursacht hat, muss ein Augenarzt diese Zustände behandeln, um das normale Sehvermögen wiederherzustellen. Dies kann bedeuten, dass das stärkere Auge geflickt wird, um das schwächere Auge zur Arbeit zu ermutigen, oder dass Ihr Kind eine Brille trägt, um seinen Astigmatismus zu korrigieren. Ihr Kind benötigt außerdem regelmäßige Augenuntersuchungen, um sicherzustellen, dass die Ptosis abgeklungen ist und keine anderen Sehprobleme festgestellt werden.

Warnzeichen, auf die Sie achten sollten

Bei der angeborenen Ptosis können die oberen Augenlidfalten bei der Geburt asymmetrisch erscheinen. Mit der Zeit werden Sie eine Erschöpfung im oberen Deckel bemerken. Kinder mit Ptosis neigen häufig den Kopf zurück, um unter den herabhängenden Lidrand zu sehen, oder ziehen die Augenbrauen hoch, um zu versuchen, die Lider anzuheben.

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