Was verursacht OCD?

Dies ist, was hinter Zwangsstörungen bei Kindern steht.

Von Sabina Anna Rebis, M.D.

Brian Maranan Pineda

Zwangsstörung (OCD) ist eine der wilden Geschwister in der Familie der Angststörung, und entgegen der landläufigen Meinung hat es nichts damit zu tun, wie Sie Ihr Kind aufziehen. "OCD ist nicht das Ergebnis eines ungelösten Problems aus der Kindheit, obwohl die Gesellschaft dies fälschlicherweise glauben mag. Es ist neurobiologisch", sagt Jerome Bubrick, Ph.D., ein auf die Behandlung von Zwangsstörungen und Direktor der Intensivpädiatrie spezialisierter Kognitions- und Verhaltenspsychologe Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders-Programm am Child Mind Institute in New York City.

Die obsessiven Gedanken, die zu zwanghaftem Verhalten führen, sind höchstwahrscheinlich das Ergebnis einer fehlerhaften Gehirnschaltung und ihrer Übertragung. Ein Teil der Ursache ist ein Ungleichgewicht der Gehirnchemikalien, die als Neurotransmitter bekannt sind und Angstsymptome verursachen können. Serotonin ist ein solcher Neurotransmitter; Glutamat und Dopamin sind andere. Ein Mangel an Serotonin wird gewöhnlich zu Traurigkeit, Reizbarkeit und Angst führen; abnormale Glutamatspiegel stimulieren exzitatorische Neuronen und können Symptome von Angst und OCD-Verhalten verursachen. Aber es ist für jedes Kind anders, sagt Moira Rynn, M. D., Kinder- und Jugendpsychiater und Direktor der Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie am Columbia University Medical Center und New York State Psychiatric Institute.

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Kinder mit Zwangsstörung haben eher einen Verwandten ersten Grades mit ähnlichen Symptomen, aber es gibt eine beträchtliche Debatte und laufende Forschung, um zu bestimmen, welche spezifischen Gene eine Rolle spielen können. "Eltern sollten sich ihres Verhaltens bewusst sein", sagt Dr. Rynn. "Wenn sie sich daran erinnern, ähnliche Symptome zu haben wie die, die sie im Kind erleben, kann die frühzeitige Behandlung des problematischen Angstverhaltens im Leben eines Kindes wesentlich dazu beitragen, spätere Probleme der sozialen und intellektuellen Entwicklung zu verhindern."

Durch kognitive Verhaltenstherapie (KVT) arbeitet ein Therapeut daran, das Gehirn auf diese Weise neu zu verdrahten, um neue Wege zu entwickeln, auf angstauslösende Situationen zu reagieren, die sich in Obsessionen verwandeln können. Kindern kann geholfen werden, sich wiederholende Gewohnheiten zu stoppen, die sie negativ beeinflussen, und sie können Strategien entwickeln, um ihre Angst zu verringern und zu tolerieren.

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Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und das Antidepressivum Clomipramin sorgen für das notwendige Gleichgewicht von Neutrotransmittern, um Ängste zu lindern, während die Therapie beginnt, Wirkung zu zeigen. Aktuelle Forschung beschäftigt sich mit Glutamat-Modulatoren. Aber die Symptome von OCD sind sehr unterschiedlich, und einige Kinder reagieren auf bestimmte Medikamente mehr als andere, sagt Dr. Rynn. So kann ein Kind, das sich 10 Mal in einer Stunde die Hände waschen muss, auf ein Medikament reagieren, während ein Kind, das obsessive religiöse oder katastrophale Gedanken hat, auf ein anderes reagieren wird.

OCD, ein Bully in deinem Gehirn

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