Expertenrat: Sensorische Integration Adoptierte Kinder

Es ist nicht nur die Information, die Ihr Kind aufnimmt, sondern auch, wie das Gehirn sie organisiert.

Von Eva Rodriguez, MA, OTR / L von American Baby

Was ist sensorische Integration?

Jeder von uns hat ein sensorisches System. Kurz gesagt: Unser Gehirn und unser Nervensystem arbeiten zusammen, um zu interpretieren und auf das zu reagieren, was um uns herum vor sich geht. Wir reagieren auf unsere äußere Umgebung mit den bekannten fünf Sinnen Sehen, Hören, Schmecken, Riechen und Berühren sowie mit drei weniger bekannten Sinnen: Bewegung (vestibulär), Körperbewusstsein (Propriozeption) und Hautempfindlichkeit (Tastsinn). .

Sensorische Integration ist der Prozess, bei dem das Gehirn eingehende Informationen aufnimmt, organisiert und interpretiert, damit wir angemessen darauf reagieren können. Zum Beispiel lernen wir durch den Tastsinn feinmotorische Bewegungen, die es uns ermöglichen, Kleidung zu knöpfen und Diskriminierungsfähigkeiten zu entwickeln. Es kann auch als Schutzmechanismus dienen, wenn wir uns einem gefährlichen Gegenstand wie einer Wärmequelle zu nahe kommen. Der vestibuläre Sinn erhält Informationen darüber, wo sich eine Person im Raum befindet. Änderungen der Kopfposition und der Körperbewegung im Raum werden durch diesen Sinn empfangen, der die Bewegungen der Augen, des Kopfes und des Körpers koordiniert. Propriozeptiver Input ist für die Muskelkontrolle in der Bewegung verantwortlich. Es ermöglicht uns, Objekte zu manipulieren, zu springen, zu rennen und zu gehen. Wenn alle Sinne koordiniert sind, bilden sie zusammen mit den kognitiven Fähigkeiten eine Grundlage für Wahrnehmungsfähigkeiten und motorische Planung. Motorplanung ist die Fähigkeit, sensorische Informationen zu organisieren, um den für die Ausführung einer Aufgabe erforderlichen Bewegungsablauf zu planen und auszuführen. Zum Beispiel würde die Bewegungsplanung bei einem Kind beobachtet, das nach seinem Wunsch, mit einem Ball zu spielen, weiß, wie man beurteilt, wo sich der Ball im Raum befindet und wo seine Arme positioniert werden müssen, um ihn zu fangen.

In Zeiten von Stress, Erschöpfung, Hunger oder Krankheit zeigen wir alle Schwierigkeiten bei der sensorischen Integration, aber größtenteils ist das Nervensystem in der Lage, ohne Schwierigkeiten sinnvoll zu verarbeiten und zu interpretieren. Bei einigen Kindern entwickelt sich die sensorische Integration jedoch nicht so effizient wie sie sollte. Wie und warum dies geschieht, kann mit erblichen Faktoren, vorgeburtlicher Entwicklung oder Frühgeburt zusammenhängen (die sowohl bei nationalen als auch bei internationalen Adoptionen eine Rolle spielen können). Fehlende Stimulation in frühen Entwicklungsjahren, wie ein begrenztes Repertoire an Nahrungsmitteln und Texturen in der Ernährung oder begrenzte Bewegungs- und Erkundungsmöglichkeiten, tragen in hohem Maße zu Problemen bei der sensorischen Integration bei. Kinder, die eine Zeit lang in Waisenhäusern gelebt haben, weisen daher häufig sensorische Integrationsschwierigkeiten auf, die in der Regel vorübergehend sind, wenn geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Abhängig von der Schwere der Symptome können die Auswirkungen vorübergehend oder langfristig sein. Da das Nervensystem bei Kindern jedoch so verformbar ist, verbessert oder lindert eine Intervention das Problem häufig erheblich. Wenn Kinder neurologisch reifen (sowohl allein als auch mit Intervention), werden positive Verhaltensänderungen sowie Erfolge bei den Entwicklungsmeilensteinen auftreten. Wenn ein Kind lernt und wächst, kann es auch lernen, sich an das sich verändernde Umfeld oder einen bestimmten Bereich der Schwäche anzupassen.

Die richtige Diagnose

Die Merkmale, die mit einer Funktionsstörung der sensorischen Integration (SI) verbunden sind, können vielen anderen Diagnosen wie ADD oder ODD oder RAD ähneln. Es ist wichtig, genau zu beurteilen, was mit jedem Kind passiert, da die Interventionen je nach Thema sehr unterschiedlich sind. Die falsche Intervention erschöpft die Zeit, die Energie und das Geld einer Familie und frustriert ein Kind, das es versucht.

Es gibt einige verallgemeinerte Verhaltensweisen, die typischerweise bei sensorischen Integrationsstörungen beobachtet werden und die für Eltern wichtig sind. Durch frühzeitiges Erkennen von Problemen mit der sensorischen Integration können später kompliziertere Schwierigkeiten vermieden werden. Im Folgenden finden Sie eine kurze Liste von Verhaltensweisen, die häufig auf ein sensorisches Integrationsproblem hinweisen.

Überempfindlich gegenüber Berührung, Bewegung, Anblick, Geräuschen und Geschmacks- / Lebensmitteltexturen: Was Eltern bei dem Kind sehen können, sind Verhaltensweisen der Reizbarkeit oder des Rückzugs, wenn sie auf den Kopf, die Schultern oder die Hände berührt werden oder wenn sie liebevoll geküsst und umarmt werden. Diese Kinder scheinen Dinge nicht zu erforschen oder anzufassen. Die Kinder haben möglicherweise ein begrenztes Repertoire an Nahrungsmitteln und akzeptieren keine neuen Texturen von Nahrungsmitteln. Eltern können feststellen, dass ihr Kind eine starke, ängstliche Reaktion auf gewöhnliche Bewegungen wie das Halten oder Vermeiden typischer Spielgeräte hat. Manche Kinder scheinen Dinge nicht zu erforschen oder anzufassen. Typische Pflegeroutinen wie Baden oder Haarbürsten verursachen Wutanfälle, die die Eltern anstrengen. Wenn Sie sich in einer Menschenmenge oder an einem lauten Ort aufhalten, kann dies zu Weinen oder zum Rückzug führen.

Unterreaktiv auf sensorische Stimulation: Diese Kinder können intensive Sinneserfahrungen suchen und ständig stolpern, fallen oder gegen Dinge stoßen, wobei sie scheinbar die Stöße und blauen Flecken, die sie dabei bekommen, nicht bemerken. Sie bemerken möglicherweise nicht, dass sie einen Freund zu fest umarmen, und scheinen aggressiv zu sein, weil sie mit ihren Spielsachen und anderen Kindern rau sind. Sie können auch die Erfahrung der Bewegung auf Schaukeln und Springen oder Laufen sehnen. Das sind Kinder, die unglaublich aktiv sind - sie laufen oder laufen über den Spielplatz, ohne auf Schaukeln oder Fahrräder zu achten. Manchmal können sie sogar einen Baum oder ein Auto betreten, ohne es zu bemerken. Wie das überempfindliche Kind erforschen auch diese Kinder keine Gegenstände, und wenn überhaupt, sind die Spielfähigkeiten sehr begrenzt und sehr routinemäßig.

Ungewöhnlich hohe Aktivität: Kinder mit SI-Problemen können Hyperaktivität aufweisen oder in ständiger Bewegung auftreten. Sie sind in der Regel in Verhaltensweisen impulsiv. Es ist oft bekannt, dass diese Kinder ihr Spielzeug zerbrechen, während sie versuchen, es zu manipulieren. Ihre Aufmerksamkeitsspanne ist recht kurz und wechselt häufig innerhalb kurzer Zeit von einem Thema zum nächsten. Hyperaktivität in Kombination mit Ablenkbarkeit ist einer der Gründe, warum bei vielen Kindern mit SI-Schwierigkeiten manchmal fälschlicherweise ADHS diagnostiziert wird.

Koordinationsprobleme: Diese Kinder scheinen ungeschickt zu sein und haben Schwierigkeiten, neue motorische Aufgaben zu erlernen. Möglicherweise stoßen sie regelmäßig auf Dinge, scheinen Schwierigkeiten zu haben, sich im Raum zu orientieren, oder haben Schwierigkeiten beim Schreiben oder Fangen eines Balls. Diese Kinder brauchen mehr Übungszeit, um typische Aktivitäten wie Fahrradfahren oder Skaten zu erlernen.

Verzögerungen bei der Rede, der Sprache oder der akademischen Leistung: Kinder mit SI-Problemen weisen häufig Verzögerungen beim Spracherwerb oder bei den akademischen Leistungen auf. Dies liegt daran, dass sie von dem sensorischen Input, den sie erfahren, abgelenkt sind oder es so schwierig hat, ihn auf sinnvolle Weise zu organisieren, dass sie sich nicht darauf konzentrieren können, die Fähigkeiten zu erlernen. Diese Kinder haben meistens eine durchschnittliche oder überdurchschnittliche Intelligenz, haben jedoch Lernprobleme aufgrund von Störungen durch das sensorische System.

Schlechte Organisation des Verhaltens: Manche Kinder scheinen an einem Spielzeug interessiert zu sein, werfen es dann aber zur Seite oder lassen sich sofort von etwas anderem ablenken. Sie rennen viel herum, organisieren aber nicht ihre Aktivitäten, um auf dem Spielplatz zu klettern, Ausrüstung zu erkunden oder kreativ mit Spielzeug zu spielen. Einige haben möglicherweise Schwierigkeiten, aus einem großen Sortiment ein Spielzeug auszuwählen, mit dem sie spielen möchten, oder scheinen nicht in der Lage zu sein, Spielzeug wieder in die Spielschachtel zu legen.

Schwierigkeiten mit Übergängen: Sie können hartnäckig und unkooperativ wirken, wenn es an der Zeit ist, eine Aktivität zu ändern, d. H. Vom Fernsehen zum Abendessen, oder wenn sich der Tagesablauf plötzlich ändert (z. B. die Spielzeit um eine weitere Stunde verzögert). Kinder mit Übergangsschwierigkeiten brauchen ein strukturierteres und vorhersehbareres Umfeld als andere Kinder.

Schlechtes Selbstverständnis: Laufendes negatives Feedback für ihr Verhalten, wenn sie anderen wirklich gefallen wollen, senkt normalerweise das Selbstwertgefühl. Sie sind oft frustriert darüber, dass sie bei Aufgaben nicht erfolgreich sein können, und verstehen normalerweise nicht, warum sie es nicht geschafft haben, wenn sie sich so sehr bemüht haben.

Probleme mit Sozialisation / Peer-Beziehungen: Kinder mit SI-Schwierigkeiten können näher stehen als es für andere Kinder angenehm ist, Hände zu fest umarmen oder halten, beim Spielen mit anderen zu rau sein, Berührungen oder häufige Aktivitäten wie Rutschen oder Schaukeln im Park als unangenehm empfinden. Diese Verhaltensweisen, die auf einer SI-Dysfunktion beruhen, können Probleme mit sozialen Beziehungen zwischen Gleichaltrigen verursachen.

Bewertung der sensorischen Integrationsstörung

Adoptierte Kinder, die in eine neue Umgebung wechseln, können vorübergehend einige der oben aufgeführten Verhaltensweisen zeigen. Wenn Sie jedoch befürchten, dass Ihr Kind an einer sensorischen Integrationsstörung leidet, sollten Sie die folgenden Fragen berücksichtigen.

  • Wie häufig ist das betreffende Verhalten? Werden die Verhaltensweisen den ganzen Tag über häufig, mehrmals pro Tag / Woche oder gelegentlich beobachtet? Wenn die Verhaltensweisen nur einmal in einer Weile gesehen werden, dann ist es keine sensorische Integrationsstörung.
  • Wie lange dauern diese Verhaltensweisen? Wenn morgens als erstes Gereiztheit oder Impulsivität zu sehen ist, eskaliert sie dann im Laufe des Tages? Dauern die Verhaltensweisen länger als eine Stunde?
  • Was ist die Intensität dieser Verhaltensweisen? Passen die Reaktionen des Kindes zur Situation? Oder bläst das Kind "Dinge überproportional"? Der erste Haarschnitt kann verärgert sein, aber führen die folgenden Haarschnitte immer noch zu demselben intensiven Verhalten? Spielt das Kind wirklich mit Spielzeug oder bewegt es Dinge, ohne sich aktiv zu engagieren? Weist das Kind Verzögerungen in Bezug auf die Bruttomotorik, Feinmotorik oder die sprachliche / orale Motorik auf?

Wenn die Antworten auf diese Fragen den Verdacht bestätigen, dass Ihr Kind an einer sensorischen Integrationsstörung leidet, kann eine Beurteilung durch einen qualifizierten Ergotherapeuten erfolgen. Der Ergotherapeut sollte Erfahrung mit der Beurteilung und Behandlung von Kindern mit sensorischer Integrationsstörung haben. Der Begriff "SIPT-zertifiziert" oder "SI-zertifiziert" bedeutet, dass der Therapeut die 100-stündige Schulung zur Durchführung und Interpretation des sensorischen Integrations- und Praxistests (SIPT) mit einer Diskussion der Theorie absolviert hat. A. Jean Ayres, der Begründer der Theorie der sensorischen Integrationsentwicklung, entwarf diesen Test, um Kinder im Alter zwischen 4 und 8 Jahren für sensorische Integrationsstörungen zu identifizieren. Es gibt auch viele Ergotherapeuten ohne diese spezielle Ausbildung, die möglicherweise ebenso qualifiziert sind, um zu beurteilen und zu behandeln, weil sie viele Kurse besucht haben, in denen Theorie und Behandlung der sensorischen Integration diskutiert wurden. Wenn Ihr Kind die Altersspanne für das SIPT nicht einhält, gibt es andere geeignete Tests und Bewertungsmethoden.

Um mehr zu erfahren oder einen qualifizierten SI-Therapeuten in Ihrer Nähe zu finden, wenden Sie sich bitte an Linda Duval, SPARK Education Specialist, unter 212-360-0231 oder [email protected]

Eva Rodriguez, MA, OTR / L, ist pädiatrische Ergotherapeutin und klinische Assistentin im Ergotherapieprogramm von SUNY, Stony Brook.

  • ? Spence-Chapin-Dienste für Familien und Kinder (//www.spence-chapin.org)

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