Expertenrat: Sensorische Integration Adoptierte Kinder

Es ist nicht nur die Information, die dein Kind aufnimmt, sondern auch, wie das Gehirn es organisiert.

Von Eva Rodriguez, MA, OTR / L von American Baby

Was ist sensorische Integration?

Jeder von uns hat ein sensorisches System. Kurz gesagt, unser Gehirn und unser Nervensystem arbeiten zusammen, um zu interpretieren und zu handeln, was um uns herum geschieht. Wir reagieren auf unsere äußere Umgebung durch die vertrauten fünf Sinne des Sehens, Hörens, Schmeckens, Riechens und Berührens sowie durch drei weniger bekannte Sinne: Bewegung (vestibulär), Körperwahrnehmung (Propriozeption) und Hautempfindlichkeit (taktil) .

Sensorische Integration ist der Prozess, bei dem das Gehirn eingehende Informationen aufnimmt, organisiert und interpretiert, so dass wir angemessen darauf reagieren können. Zum Beispiel lernen wir durch den Tastsinn feinmotorische Bewegungen, wie zum Beispiel das Knöpfen von Kleidung und das Entwickeln von Unterscheidungsvermögen. Es kann auch als Schutzmechanismus dienen, wenn wir einer gefährlichen Quelle zu nahe kommen. Der vestibuläre Sinn erhält Informationen darüber, wo sich eine Person im Raum befindet. Änderungen in der Kopfposition und Körperbewegung durch den Raum werden durch diesen Sinn empfangen, der die Bewegungen der Augen, des Kopfes und des Körpers koordiniert. Propriozeptive Eingabe ist verantwortlich für die Muskelkontrolle in Bewegung. Es erlaubt uns, Objekte zu manipulieren, zu springen, zu rennen und zu gehen. Wenn alle Sinne koordiniert sind, bilden sie zusammen mit den kognitiven Fähigkeiten eine Grundlage für die Wahrnehmungsfähigkeiten und die motorische Planung. Die motorische Planung ist die Fähigkeit, sensorische Informationen zu organisieren, um die entsprechende Bewegungsabfolge zu planen und auszuführen, die zur Ausführung einer Aufgabe erforderlich ist. Zum Beispiel würde die motorische Planung bei einem Kind beobachtet werden, das nach seinem Wunsch, mit einem Ball zu spielen, weiß, wie man beurteilt, wo sich der Ball im Raum befindet und wo er seine Arme positionieren muss, um ihn zu fangen.

In Zeiten von Stress, Erschöpfung, Hunger oder Krankheit zeigen wir alle Schwierigkeiten bei der sensorischen Integration, aber das Nervensystem ist in der Lage, ohne Schwierigkeiten sinnvoll zu verarbeiten und zu interpretieren. Bei einigen Kindern entwickelt sich die sensorische Integration jedoch nicht so effizient, wie sie sollte. Wie und warum dies geschieht, kann mit erblichen Faktoren, pränataler Entwicklung oder Frühgeburt zusammenhängen (was sowohl bei inländischen als auch bei internationalen Adoptionen eine Rolle spielen kann). Ein Mangel an Stimulation in den frühen Entwicklungsjahren, wie ein begrenztes Repertoire an Nahrungsmitteln und Texturen in der Nahrung oder eingeschränkte Möglichkeiten für Bewegung und Exploration, spielt eine große Rolle beim Beitrag zu sensorischen Integrationsproblemen. Daher zeigen Kinder, die eine Zeitlang in Waisenhäusern gelebt haben, oft sensorische Integrationsprobleme, die normalerweise vorübergehender Natur sind, wenn eine entsprechende Intervention vorgesehen ist.

Abhängig von der Schwere der Symptome können die Auswirkungen vorübergehend oder langfristig sein. Da das Nervensystem bei Kindern jedoch so formbar ist, verbessert oder verbessert eine Intervention das Problem oft signifikant. Wenn Kinder neurologisch (mit sich selbst und / oder mit Eingriffen) heranreifen, werden positive Verhaltensänderungen auftreten und auch die Entwicklungsmeilensteine ​​erreichen. Das Lernen, sich an die sich verändernde Umwelt oder an ein bestimmtes Gebiet der Schwäche anzupassen, ist auch möglich, wenn ein Kind lernt und wächst.

Die richtige Diagnose

Die Merkmale, die mit der sensorischen Integration (SI) Dysfunktion verbunden sind, können ähnlich zu vielen anderen Diagnosen wie ADD oder ODD oder RAD sein. Es ist wichtig, genau zu beurteilen, was mit jedem Kind vor sich geht, da die Eingriffe je nach Thema sehr unterschiedlich sind. Der falsche Eingriff verringert die Zeit, die Energie und das Geld einer Familie und frustriert ein Kind, das es versucht.

Es gibt einige verallgemeinerte Verhaltensweisen, die typischerweise für sensorische Integrationsstörungen beobachtet werden, die für die Eltern wichtig sind. Frühe Probleme mit der sensorischen Integration können später kompliziertere Schwierigkeiten verhindern. Im Folgenden finden Sie eine kurze Liste von Verhaltensweisen, die häufig auf ein sensorisches Integrationsproblem hinweisen.

Überempfindlichkeit gegenüber Berührung, Bewegung, Sehenswürdigkeiten, Geräuschen und Geschmacks- / Lebensmitteltexturen: Was Eltern an dem Kind sehen können, sind Reizbarkeit oder Rückzug, wenn sie auf Kopf, Schultern oder Händen berührt werden oder wenn sie liebevoll geküsst und umarmt werden. Diese Kinder scheinen Dinge nicht zu erforschen oder zu berühren. Die Kinder haben möglicherweise ein begrenztes Repertoire an Nahrungsmitteln und akzeptieren keine neuen Texturen von Nahrungsmitteln. Eltern bemerken möglicherweise, dass ihr Kind eine starke, ängstliche Reaktion auf gewöhnliche Bewegungen wie das Halten von Kindern hat oder typische Spielgeräte meidet. Manche Kinder scheinen Dinge nicht zu erforschen oder anzufassen. Typische Pflege-Routinen wie Baden oder Haare bürsten Wutanfälle, die für die Eltern anstrengend sind. In Menschenmengen oder an lauten Orten zu sein, kann zum Weinen oder Zurückziehen führen.

Unterreaktiv gegenüber sensorischer Stimulation: Diese Kinder können intensive Sinneserfahrungen suchen und stolpern, fallen oder stoßen ständig auf Dinge, die sie nicht wahrnehmen können. Sie werden vielleicht nicht erkennen, dass sie einen Freund zu eng umarmen und aggressiv wirken, weil sie mit ihren Spielsachen und anderen Kindern rau sind. Sie können auch die Erfahrung von Bewegung auf Schaukeln und Springen oder Laufen sehnen. Das sind Kinder, die unglaublich aktiv sind - laufen oder rennen über den Spielplatz, ohne Schaukeln oder Fahrräder. Manchmal können sie sogar in einen Baum oder in ein Auto gehen, ohne es zu bemerken. Wie das überempfindliche Kind erforschen auch diese Kinder keine Gegenstände, und die Spielfertigkeiten sind, wenn überhaupt, sehr begrenzt und sehr routiniert.

Aktivitätsniveau, das ungewöhnlich hoch ist: Kinder mit SI-Problemen können Hyperaktivität zeigen oder in ständiger Bewegung erscheinen. Sie sind normalerweise impulsiv im Verhalten.Diese Kinder sind oft dafür bekannt, ihre Spielsachen zu zerbrechen, während sie versuchen, sie zu manipulieren. Ihre Aufmerksamkeitsspanne ist ziemlich kurz und geht oft von einem Thema zum anderen in kurzen Zeitspannen. Hyperaktivität kombiniert mit Ablenkbarkeit ist einer der Gründe, warum viele Kinder mit SI-Schwierigkeiten manchmal falsch diagnostiziert werden als ADHS.

Koordinationsprobleme: Diese Kinder erscheinen ungeschickt, da einige Schwierigkeiten haben, neue motorische Aufgaben zu erlernen. Sie können regelmäßig auf Dinge stoßen, haben Schwierigkeiten, sich im Weltraum zu orientieren, oder zeigen Schwierigkeiten beim Schreiben oder Fangen eines Balls. Diese Kinder brauchen mehr Übungszeit, um typische Aktivitäten wie Radfahren oder Skaten zu lernen.

Verzögerungen in Sprache, Sprache oder akademischer Leistung: Kinder mit SI-Problemen weisen oft Verzögerungen beim Spracherwerb oder bei schulischen Leistungen auf. Dies liegt daran, dass sie durch den sensorischen Input, den sie erfahren, abgelenkt werden oder dass es so schwierig ist, sie auf sinnvolle Weise zu organisieren, dass sie sich nicht auf das Erlernen der Fähigkeiten konzentrieren können. Diese Kinder haben meist eine durchschnittliche oder überdurchschnittliche Intelligenz, haben aber aufgrund von Störungen durch das sensorische System Probleme beim Lernen.

Schlechte Organisation des Verhaltens: Manche Kinder scheinen sich für ein Spielzeug zu interessieren, werfen es aber zur Seite oder werden sofort von etwas anderem abgelenkt. Sie rennen viel herum, organisieren aber nicht ihre Aktivitäten, um auf dem Spielplatz Ausrüstung zu klettern oder zu erforschen oder kreativ mit Spielzeug zu spielen. Manche mögen Schwierigkeiten haben, ein Spielzeug zu wählen, mit dem sie aus einem großen Sortiment spielen können, oder es scheint ihnen unmöglich zu sein, Spielzeug in die Spielbox zurück zu legen.

Schwierigkeiten mit Übergängen: Sie können stur und unkooperativ erscheinen, wenn es an der Zeit ist, eine Aktivität zu ändern, d. H. Vom Fernsehen zum Abendessen oder wenn sich der Tagesablauf plötzlich ändert (zum Beispiel wird die Spielzeit um eine weitere Stunde verzögert). Kinder mit Schwierigkeiten bei Übergängen benötigen eine strukturiertere und vorhersehbare Umgebung als andere Kinder.

Schlechtes Selbstkonzept: Ein anhaltendes negatives Feedback für ihr Verhalten, wenn sie anderen wirklich gefallen wollen, senkt gewöhnlich das Selbstwertgefühl. Sie erleben oft Frustration darüber, dass sie nicht in der Lage sind, Aufgaben zu bewältigen, und sind in der Regel nicht in der Lage zu verstehen, warum sie es nicht geschafft haben, wenn sie sich so angestrengt haben.

Probleme mit Sozialisation / Peer-Beziehungen: Kinder mit SI-Schwierigkeiten stehen vielleicht näher beieinander als es anderen Kindern angenehm ist, umarmen oder halten die Hände zu fest, sind zu grob beim Spielen mit anderen, fühlen sich unbehaglich bei Berührung oder gewöhnlichen Aktivitäten wie Gehen auf der Rutsche oder Schaukeln im Park. Diese Verhaltensweisen, die auf einer SI-Dysfunktion beruhen, können zu Schwierigkeiten mit sozialen Beziehungen zwischen Gleichaltrigen führen.

Bewertung der sensorischen Integration Dysfunktion

Angenommene Kinder, die in eine neue Umgebung wechseln, können vorübergehend einige der oben aufgeführten Verhaltensweisen demonstrieren. Wenn Sie jedoch Bedenken haben, dass Ihr Kind eine Störung der sensorischen Integration haben könnte, sollten Sie die folgenden Fragen beachten.

  • Wie ist die Häufigkeit der betreffenden Verhaltensweisen? Sind die Verhaltensweisen häufig im Laufe des Tages, mehrmals pro Tag / Woche oder hin und wieder zu sehen? Wenn das Verhalten nur gelegentlich wahrgenommen wird, dann handelt es sich nicht um eine Störung der sensorischen Integration.
  • Wie lange dauern diese Verhaltensweisen? Wenn Reizbarkeit oder Impulsivität am Morgen als erstes beobachtet wird, eskaliert es im Laufe des Tages? Halten die Verhaltensweisen mehr als eine Stunde?
  • Was ist schließlich die Intensität dieser Verhaltensweisen? Sind die Antworten des Kindes der Situation angemessen? Oder "bläst das Kind Dinge aus dem Rahmen?" Der erste Haarschnitt kann ärgerlich sein, aber bringen die folgenden Haarschnitte immer noch das gleiche intensive Verhalten mit sich? Spielt das Kind wirklich mit Spielzeug oder bewegt es Dinge ohne aktives Engagement? Zeigt das Kind Verzögerungen in der grobmotorischen Fähigkeiten, Feinmotorik oder Sprache / orale motorische Entwicklung?

Wenn die Antworten auf diese Fragen den Verdacht bestätigen, dass Ihr Kind eine Störung der sensorischen Integration haben könnte, kann eine Bewertung von einem qualifizierten Ergotherapeuten vorgenommen werden. Der Ergotherapeut sollte Erfahrung mit der Evaluation und Behandlung von Kindern mit Störungen der sensorischen Integration haben. Der Begriff SIPT-zertifiziert oder SI-zertifiziert bedeutet, dass der Therapeut die 100 Stunden Training absolviert hat, um den Sensory Integration and Practice Test (SIPT) mit einer Diskussion der Theorie zu verwalten und zu interpretieren. A. Jean Ayres, der Begründer der Theorie der sensorischen Integration, hat diesen Test entwickelt, um Kinder im Alter zwischen 4 und 8 Jahren auf Störungen der sensorischen Integration zu untersuchen. Es gibt auch viele Ergotherapeuten ohne diese besondere Ausbildung, die ebenso qualifiziert sein können, zu bewerten und zu behandeln, weil sie viele Kurse besucht haben, die Theorie und Behandlung der sensorischen Integration diskutieren. Wenn Ihr Kind die Altersspanne für das SIPT nicht erreicht, gibt es andere geeignete Tests und Bewertungsmethoden.

Um mehr über einen qualifizierten SI-Therapeuten in Ihrer Region zu erfahren, wenden Sie sich bitte an Linda Duval, Fachärztin für SPARK, unter 212-360-0231 oder [email protected]

Eva Rodriguez, MA, OTR / L, ist eine pädiatrische Ergotherapeutin und klinische Assistenzprofessorin im Ergotherapie-Programm bei SUNY, Stony Brook.

  • ? Spence-Chapin Dienstleistungen für Familien und Kinder (//www.sence-chapin.org)

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