Geburtsklassen: Warum sie (noch) wichtig sind, daran teilzunehmen

Es war einmal, jeder nahm an einem Geburtskurs teil. Jetzt wenden sich Frauen dem Fernsehen, Büchern und dem Internet zu. Fehlt ihnen etwas?

Von Dana DiFilippo von American Baby

Der aktuelle Stand der Entbindungsklassen

Wann wurde eine Geburtsstunde - einst ein Übergangsritus - leicht zur Last? Die Teilnahme ist langsam geschrumpft, sagen die Leute in der Branche. Eine Umfrage zeigt nun, dass werdende Mütter mehr über das Entbinden aus dem Fernsehen erfahren.

"Der Besuch eines Kurses ist keine Voraussetzung, Sie werden gebären können, egal was passiert", sagt Heidi Murkoff, Autorin von Was Sie erwartet, wenn Sie es erwarten (Workman Publishing). "Es ist nur so, dass sie es aus einem bestimmten Grund 'Geburtsvorbereitung' nennen: Es hilft dir, dich vorzubereiten. Es nimmt das Rätsel auf. Informationen geben dir Kraft, und was du nicht weißt, kann dich mehr erschrecken, als es sollte."

Erfahrene Experten wie Murkoff fordern die Eltern auf, zumindest in Betracht zu ziehen, sich für eine Klasse einzuschreiben. Ein guter kann Sie über Schmerzlinderung unterrichten, Krankenhausprozeduren entmystifizieren und ein Forum für Fragen bereitstellen, die Sie vergessen haben, Ihrem Obgyn zu stellen. Und dann ist da noch Papa: Wenn er einen Kurs besucht, fühlt er sich weniger ausgeschlossen. Trotz alledem gibt es auch gute Gründe, warum einige werdende Eltern den Weg für Erwachsene weiterhin meiden.

Warum Entbindung begann

Die Geburtserziehung begann vor mehr als vier Jahrzehnten mit dem Versuch, das Konzept der Geburt als Krankheit zu ändern, die eine medizinische Einmischung erforderte. "Die Bewegung ist aus der Erkenntnis hervorgegangen, dass man während der Wehen nicht auf Drogen verzichten muss und dass man jemanden im Kreißsaal haben kann, den man liebt", sagt Henci Goer, ein Experte von Lamaze International Autor mehrerer Bücher über Geburt. "Es ging um Kontrolle."

Die Teilnahme erreichte in den 80er und 90er Jahren ihren Höhepunkt. Laut Childbirth Connection, einer gemeinnützigen Gruppe, die in ihrer Umfrage Listening to Mothers II fast 1.600 junge Mütter befragte, war die Popularität der Klasse im Jahr 2005 jedoch gesunken. Die Klassenbesuche gingen von 70 Prozent der erstmaligen Mütter im Jahr 2000 auf 56 Prozent im Jahr 2005 zurück.

Stattdessen wenden sich werdende Mütter für Geburtsinformationen der Umfrage zufolge dem Fernsehen (68 Prozent), Büchern (33 Prozent), Freunden und Verwandten (19 Prozent) und dem Internet (16 Prozent) zu. Noch aussagekräftiger: Nur 10 Prozent der befragten Frauen betrachteten Klassen als wichtigste Informationsquelle.

Warum die Teilnahme an der Geburtenausbildung gesunken ist

Verschiedene Trends haben sich entwickelt, um die Geburtenerziehung zu untergraben:

  • Die Popularität von Nebenhoden. Drei Viertel der Mütter in der Childbirth Connection-Studie hatten eine. "Epidurals werden als eine risikofreie Möglichkeit gefördert, der Qual der Geburt auszuweichen. Sie haben also Leute, die sagen: 'Warum muss ich Atemtechniken lernen?'", Sagt Goer. Epidurale haben Risiken, stellt sie klar, und natürlich müssen Frauen einiges an Schmerzen bewältigen, bevor sie Medikamente erhalten.
  • Steigende Kaiserschnittraten. Dies habe auch dazu beigetragen, die Klassenzimmer für Kinder zu leeren, sagt Murkoff. Eine erstaunliche von drei Frauen hat jetzt eine chirurgische Entbindung. "Es ist sozusagen eine Zerschneidung", fügt Murkoff hinzu. "Einige Frauen fragen sogar schon im Voraus nach einer Operation. Es ist daher nicht verwunderlich, dass sie sich fragen, warum sie sich über den Geburtsplan der Natur informieren müssten."
  • Viele Patienten ziehen es einfach vor, Informationen näher zu Hause zu bekommen. "Sie hören Freunden und Familienmitgliedern zu", sagt Dr. Gail Herrine, eine Gynäkologin am Northeast Hospital des Gesundheitssystems der Temple University in Philadelphia. "Einige von ihnen nutzen auch das Internet und Zeitschriften, und sie sind der Meinung, dass das ausreicht." Dr. Herrine ermutigt ihre Patienten dennoch nachdrücklich, Geburtsvorbereitungskurse zu besuchen.
  • In der Popkultur werden Geburtshelfer oft als Hippies dargestellt, die ihre Schüler in einer Philosophie der drogenfreien, natürlichen Geburt unterweisen. Und manchmal ist das nicht weit weg. Als Lucia Smith aus Hopewell, New Jersey, letztes Jahr vorschlug, einen Geburtskurs zu belegen, gab sie sich damit einverstanden, aber die epiduralen Vorwürfe der Erzieherin ließen Smith abschalten. "Ich mag keine Schmerzen!" Smith klagt. Wer kann ihr die Schuld geben?
  • Zeit. Niemand hat es und Kindererziehungskurse verlangen oft ganze Abende oder Nachmittage. "Einige Kurse, die wir uns über Wochen angesehen haben, haben uns gezwungen, nach der Arbeit zu ihnen zu laufen", sagt Tanya Henry aus Chicago, deren Sohn Emmett im Januar geboren wurde. "Die einzige, die wir bewältigen konnten, war in unserem Krankenhaus - ein eintägiger, achtstündiger Unterricht an einem Samstag. Es war ein langer Tag, aber es passte besser zu unserem Zeitplan."

Wie sich die Geburtsklassen ändern

Geburtshelfer bemühen sich, ihre Lehrtaktiken zu ändern. "Wenn die Leute so beschäftigt sind, müssen wir Wege finden, um sie unterzubringen", sagt Chris Just, Direktor des Childbirth Education Program bei Isis Maternity, einer Agentur mit drei Standorten in Massachusetts. Neben einem vierwöchigen Kurs bietet Isis Maternity ein und zweitägige Sitzungen an. Viele Krankenhäuser und Pädagogen, die diesen Weg gehen, haben infolgedessen einen Anstieg ihres Klassenbesuchs verzeichnet.

Es gibt auch Alternativen zum Gruppenansatz, einschließlich Online-Unterricht und privater Sitzungen, obwohl Sie den Kameradschaftsfaktor verlieren, sagt Murkoff. Doulas - angestellte Hilfskräfte - sind eine weitere Option. Sie können nicht nur bei der Geburt selbst Unterstützung und Einblicke in die Wochen vor der Geburt gewähren. "Aber du kannst deine Doula haben und auch Unterricht nehmen", fügt Murkoff hinzu.

Warum Geburtsklassen immer noch relevant sind

Was jeder vermeiden möchte, sind die schlechten Informationen, die so leicht verfügbar sind. "Google 'epidural' und Sie erhalten fast 3 Millionen Treffer, mehr als Sie realistisch zugreifen können", sagt Murkoff. "Und weil das Internet ungefiltert zu Ihnen kommt, gibt es viele Fehlinformationen."

Aus diesem Grund ist eine Klasse definitiv eine Überlegung wert. Henry sagt, der eintägige Unterricht, den sie und ihr Mann genommen haben, hat sich gelohnt. "Wir verbrachten gern einen Tag mit der Vorbereitung und der Beantwortung unserer Fragen durch eine Krankenschwester." "Und da es im Krankenhaus war, als der große Tag kam, wussten wir bereits genau, wohin wir gehen sollten."

Blind in die Geburt zu gehen, kann etwas sein, was Sie später bereuen, fügt Dr. Herrine hinzu. "Arbeit ist keine gute Zeit, um die Seile zu erlernen und wichtige Entscheidungen zu treffen. Die Frau ist normalerweise ziemlich geröstet und denkt nicht klar." Dr. Herrine weist auch auf einen wachsenden Trend hin, der Ärzten und Krankenschwestern weniger Zeit für Tutorials am Bett lässt. Immer mehr Krankenhäuser werden von Entbindungsheimen befreit, da die Versicherungstarife und die Kosten für Behandlungsfehler steigen und die Erstattung von Medicaid sinkt. Dies führt dazu, dass weniger Krankenhäuser die gleiche Anzahl an Entbindungen vornehmen müssen. In Philadelphia zum Beispiel, wo Dr. Herrine arbeitet, haben nur acht Krankenhäuser Entbindungsstationen, vor einem Jahrzehnt waren es noch 18 Krankenhäuser. "Das bedeutet weniger Personal, um Patienten durch Arbeit zu coachen", sagt Dr. Herrine.

Als Reporter kann ich beide Seiten verstehen: warum Sie den Unterricht auslassen oder warum Sie einen belegen. Aber als Mutter muss ich sagen, dass ich ohne eine Geburtserziehung nie zur ersten Geburt gekommen wäre. Am Ende hatte ich einen Kaiserschnitt - mein Sohn war ein Hinterteil und er kam nicht heraus! - Trotzdem fühlte ich mich kontrollierter und weniger ängstlich, bewaffnet mit etwas Wissen über die Geburt von Kindern. Ich hätte lieber das Know-how und brauche es nicht als zu wünschen, dass ich es in einer der wichtigsten und intensivsten Zeiten meines Lebens studiert hätte. Nur mehr Denkanstöße.

Ursprünglich veröffentlicht in der Juli 2008 Ausgabe von Amerikanisches Baby Zeitschrift.

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