Bin ich in vorzeitige Arbeit?

Sind Ihre frühen Kontraktionen etwas, worüber Sie sich Sorgen machen müssen?

Von Richard Schwarz, MD von American Baby

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Bin ich wirklich in Arbeit?

Die Bedrohung durch vorzeitige Wehen sollte keine Panik auslösen. Die Mehrzahl der Frühgeborenen wird zwischen 34 und 36 Wochen ausgeliefert, die meisten von ihnen sind gesund und brauchen nach der Geburt keine oder nur eine besondere Pflege. Wenn ein Baby jedoch vor 32 Wochen geboren wird, ist die Prognose weniger optimistisch.

Nach etwa 30 Schwangerschaftswochen bemerken viele Frauen gelegentlich Kontraktionen der Gebärmutter. Genannt Braxton Hicks Kontraktionen, sie sind normal und in der Regel schmerzlos. Sie treten häufig auf, wenn Sie müde sind oder gerade körperlich aktiv waren. Normalerweise hören sie auf, wenn Sie sich ausruhen. Wahre Wehen treten in regelmäßigen Abständen auf oder werden zunehmend häufiger oder schmerzhafter; Braxton Hicks Kontraktionen nicht.

Sie gelten als vorgeburtlich, wenn Sie vor der 37. Schwangerschaftswoche Gebärmutterkontraktionen alle zehn Minuten (oder öfter) sowie zervikale Veränderungen (Dilatation, Verdünnung, Erweichung) haben.

In manchen Fällen kann es sogar für einen Arzt schwierig sein, festzustellen, ob eine Frau wirklich wohnt. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie ins Krankenhaus müssen (wenn Sie nicht schon da sind), wo Sie sorgfältig überwacht werden können. Einige Frauen mit hohem Risiko für vorzeitige Wehen erhalten einen Gürtel mit elektronischen Sensoren. Diese wird um den Bauch herumgelegt, um frühe Kontraktionen zu erkennen. Ein- oder zweimal am Tag wird der Monitor an ein Telefon angeschlossen, so dass er eine Krankengeschichte mit Grafiken der Gebärmutteraktivität versorgen kann. Das Ziel der Heimüberwachung ist es, Frühgeburt früh zu erkennen, wenn es am behandelbarsten ist.

Zwei Tests, einer, der Hormone im Speichel misst und ein anderer, der Vaginalsekrete misst, können auch bei der Diagnose von vorzeitigen Wehen helfen. Ein Vaginalultraschall, der die Ausdehnung des Gebärmutterhalses und andere zervikale Veränderungen genau beurteilen kann, kann ebenfalls helfen.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie wirklich arbeiten, wird er wahrscheinlich versuchen, ihn aufzuhalten, es sei denn aus medizinischen Gründen ist dies nicht ratsam. (Zum Beispiel, wenn Sie aufgrund eines Problems mit der Plazenta einen sehr hohen Blutdruck oder Gebärmutterblutungen haben, oder wenn eine fötale Notlage vorliegt, z. B. eine verlangsamte Herzfrequenz, die auf einen Sauerstoffmangel hinweisen könnte.)

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Wie können sie die Kontraktionen stoppen?

Um zu versuchen, Ihre Kontraktionen zu stoppen, wird Ihr Arzt Sie bitten, sich auf Ihrer linken Seite auszuruhen (diese Position erhöht den Blutfluss in die Gebärmutter), und wenn Sie dehydriert zu sein scheinen, gibt sie Ihnen intravenöse Flüssigkeiten. Diese Schritte helfen, Kontraktionen bei etwa 50 Prozent der Frauen zu stoppen. Wenn Ihre Kontraktionen aufhören und Ihr Muttermund sich während mehrerer Beobachtungsstunden nicht erweitert, werden Sie wahrscheinlich nach Hause gehen können.

Wenn Ihr Gebärmutterhals jedoch erweitert wird, sind Ihre Kontraktionen wahrscheinlich nicht von alleine zu stoppen. Wenn Sie zwischen 34 und 37 Wochen alt sind und das Baby bereits mindestens 5 Pfund wiegt, kann der Arzt entscheiden, die Geburt nicht zu verzögern. Diese Babys sind sehr wahrscheinlich gut, auch wenn sie früh geboren werden.

Ihr Geburtshelfer kann entscheiden, dass die Verschiebung der Geburt durch Medikamente die geeignete Vorgehensweise ist. Während es keine festgelegte "richtige" Zeit gibt, die Behandlung mit Medikamenten zu beginnen, empfehlen viele Ärzte, mit der Erweiterung des Gebärmutterhalses um zwei bis drei Zentimeter zu beginnen. Während Medikamente die Arbeit normalerweise nicht lange hinausschieben (oft nicht länger als ein paar Tage), kann manchmal sogar eine kurze Verzögerung einen lebensrettenden Unterschied für Ihr Baby bedeuten.

Zum Beispiel gibt es Ihrem Arzt Zeit, die Behandlung mit Kortikosteroiden zu beginnen, um Komplikationen bei Frühgeborenen zu verhindern oder zu verringern. Kortikosteroide beschleunigen die Reifung der fetalen Organe, verringern die Todesrate bei Säuglingen um etwa 30 Prozent und verringern die Häufigkeit der zwei schwerwiegendsten Komplikationen einer Frühgeburt: Atemnotsyndrom und Blutungen im Gehirn. Sie werden durch Injektion verabreicht und sind am effektivsten, wenn sie mindestens 24 Stunden vor der Verabreichung verabreicht werden.

Arbeit und Lieferung: Vorzeitige Arbeit

Alle Inhalte, einschließlich der Ratschläge von Ärzten und anderen Gesundheitsfachkräften, sollten nur als Meinung betrachtet werden. Suchen Sie immer den direkten Rat Ihres eigenen Arztes im Zusammenhang mit Fragen oder Problemen, die Sie bezüglich Ihrer eigenen Gesundheit oder der Gesundheit anderer haben.

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