Kinderkrankheiten während der Schwangerschaft

Kinderkrankheiten wie Windpocken und Masern können gefährlich sein, wenn Sie schwanger sind.

Von Richard Schwarz, MD von American Baby

Windpocken

Als Erwachsener, der eine eigene Familie gründet, sind Sie wahrscheinlich nicht allzu sehr mit Kinderkrankheiten wie Windpocken beschäftigt. Immerhin sind diese Käfer nur für Kinder, oder? Falsch. Tatsächlich können sie Ihrem Baby schaden, wenn Sie während der Schwangerschaft mit ihnen auf die Straße gehen. Die guten Nachrichten? Die meisten schwangeren Frauen sind gegen solche Krankheiten immun. Trotzdem ist es schwer zu kennt wenn du immun bist Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über Maßnahmen zum Schutz Ihres Babys zu sprechen. Wenn Sie noch nicht schwanger sind, lassen Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen und finden Sie heraus, um welche Krankheiten Sie sich kümmern sollten.

Sie kennen wahrscheinlich den pickeligen Ausschlag, der Windpocken (Varicella) auslöst. Dieses Virus ist in der Regel von Fieber begleitet und wird durch Atemtröpfchen in der Luft verbreitet. Sie können es auch bekommen, indem Sie in direkten Kontakt mit dem Ausschlag kommen. Glücklicherweise sind 85 bis 95 Prozent der schwangeren Frauen immun, weil sie bereits Windpocken hatten. Wenn Sie sicher sind, dass Sie es hatten, machen Sie sich keine Sorgen. Wenn nicht, nehmen Sie zur Kenntnis; Etwa eine von 2.000 Frauen erkrankt während der Schwangerschaft an Windpocken.

Schwerwiegende Komplikationen durch das Virus sind bei Kindern selten, aber etwa 15 Prozent der infizierten Erwachsenen entwickeln eine Lungenentzündung, die für schwangere Frauen besonders gefährlich ist. Darüber hinaus besteht für ihre Babys ein geringes Risiko (etwa 1 Prozent) für das angeborene Varizellensyndrom, eine Gruppe von Geburtsfehlern, zu denen schwere Muskel- und Knochenanomalien, gelähmte Gliedmaßen, Blindheit und sogar geistige Behinderung gehören können.

Ein weiteres Risiko für Windpocken während der Schwangerschaft besteht darin, dass das Neugeborene es auch bekommt. Wenn die Mutter den Ausschlag zwischen fünf Tagen vor und zwei Tagen nach der Entbindung entwickelt, hat das Neugeborene eine Wahrscheinlichkeit von 25 bis 50 Prozent, an der Krankheit zu erkranken. Es kann bei Neugeborenen schwerwiegend sein: Bis zu 30 Prozent sterben, wenn sie nicht direkt nach der Geburt mit einem antiviralen Medikament namens VZIG (Varicella-Zoster-Immunglobulin) behandelt werden.

Idealerweise sollten Frauen, die keine Windpocken hatten oder deren Immunitätsstatus nicht sicher ist, vor der Schwangerschaft getestet werden. Frauen, die nicht immun sind, können den Windpocken-Impfstoff erhalten und sollten nach Erhalt mindestens einen Monat warten, bevor sie eine Schwangerschaft beginnen.

Wenn Sie bereits schwanger sind und sich nicht sicher sind, ob Sie Windpocken haben, erhalten Sie einen Immunitätstest. Frauen, die nicht immun sind, sollten Personen mit Windpocken und Personen, die mit Personen mit Windpocken in Kontakt gekommen sind, meiden. Wenn Sie exponiert sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich die Behandlung mit VZIG empfehlen. Wenn VZIG innerhalb von 72 Stunden nach der Exposition verabreicht wird, beugt es Windpocken vor oder senkt deren Schwere. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob es den Fötus vor Infektionen schützt oder nicht. Wenn alles andere fehlschlägt und Sie Windpocken haben, werden Sie mit einem antiviralen Medikament namens Aciclovir behandelt, um die Symptome zu lindern.

Fünfte Krankheit

Wie viele Kinderkrankheiten wird auch die fünfte Krankheit (Erythema infectiosum) durch ein Virus in der Luft verursacht. Glücklicherweise ist dieses Virus normalerweise mild. Die meisten infizierten Kinder bekommen einen rötlichen Gesichtsausschlag und seltener ein leichtes Fieber, Halsschmerzen und Gelenkschmerzen. Bei infizierten Erwachsenen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie einen Ausschlag bekommen, geringer, aber sie haben häufiger Gelenkschmerzen und flusenartige Symptome. Zwanzig Prozent der Infizierten sind symptomlos.

Ungefähr 60 Prozent der Erwachsenen hatten die Infektion in der Kindheit und sind immun. Wie die meisten Menschen wissen Sie wahrscheinlich nicht, ob Sie eine fünfte Krankheit hatten. Gehen Sie also am besten davon aus, dass Sie in Gefahr sind. Wenn eine schwangere Frau es bekommt, besteht ein geringes Risiko, dass es ihrem Baby schaden könnte. Das Virus kann die Fähigkeit des Babys beeinträchtigen, rote Blutkörperchen zu produzieren, und das Baby kann eine Form von Anämie bekommen, die zu Herzversagen, Fehlgeburten oder Totgeburten führen kann.

Anbieter von Kinderbetreuungseinrichtungen, Beschäftigte im Gesundheitswesen, Lehrer und Frauen mit kleinen Kindern sind am ehesten gefährdet. Wenn an Ihrem Arbeitsplatz eine fünfte Krankheit ausbricht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie zu Hause bleiben sollen, bis die Krankheit abgeklungen ist. Um das Infektionsrisiko zu verringern, waschen Sie Ihre Hände gründlich, nachdem Sie Gegenstände und Oberflächen berührt haben, die von infizierten Kindern verwendet wurden. Wenn Ihr Kind viele Papiertaschentücher oder -tücher durchläuft, entsorgen Sie diese unverzüglich.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie einer fünften Krankheit ausgesetzt waren. Er kann eine Blutuntersuchung empfehlen, um festzustellen, ob Sie derzeit an der Krankheit leiden. Wenn Sie infiziert sind, wird er Sie sorgfältig auf Anzeichen einer fetalen Infektion überwachen. Schwere fetale Komplikationen können häufig durch wiederholte Ultraschalluntersuchungen festgestellt werden. Die meisten dieser Probleme treten 10 Wochen nach der Infektion auf. Wenn der Ultraschall zu diesem Zeitpunkt keine Probleme aufweist, sind keine weiteren Tests erforderlich.

Die Ärzte versuchen derzeit, den effektivsten Weg zu finden, um ungeborene Babys mit Komplikationen der fünften Krankheit zu behandeln. Forscher können die Infektion des Babys mit einer Probe von Fruchtwasser oder fötalem Blut diagnostizieren, die über die Nabelschnur nach einem Verfahren entnommen wird, das als perkutane Nabelschnurblutentnahme oder PUBS bezeichnet wird. PUBS kann auch verwendet werden, um den Schweregrad einer fetalen Anämie zu bestimmen und dem Fötus bei Bedarf eine Bluttransfusion zuzuführen. Glücklicherweise erholen sich einige Feten mit schweren Komplikationen ohne Behandlung und erscheinen bei der Geburt normal.

Masern

Masern (Rubeola), die ebenfalls durch ein Atemwegsvirus verursacht werden, sind durch Hautausschlag, Fieber, Husten und laufende Nase gekennzeichnet und führen häufig zu Komplikationen wie Lungenentzündung. Die meisten schwangeren Frauen sind heute immun gegen Masern, da seit den 1960er-Jahren eine weit verbreitete Impfung durchgeführt wird. Gelegentlich kommt es jedoch zu Ausbrüchen, und bei unzureichend geimpften Erwachsenen besteht die Gefahr, dass sie krank werden.

Es ist selten, Masern während der Schwangerschaft zu bekommen. Wenn eine schwangere Frau es jedoch bekommt, besteht ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten und Totgeburten. Wie bei Windpocken besteht auch bei Neugeborenen die Gefahr einer Erkrankung, wenn die Mutter diese kurz vor der Entbindung bekommt. Das Neugeborene kann mit einer Therapie namens Immunglobulin behandelt werden. Eine anfällige schwangere Frau, die Masern ausgesetzt ist, sollte ebenfalls mit Immunglobulin behandelt werden, um die Krankheit zu verhindern.

Möglicherweise sind Sie gegen diese Beschwerden immun. Fragen Sie jedoch Ihren Arzt, wenn Sie diesen oder anderen Krankheiten ausgesetzt sind, um Ihre Gesundheit und die Ihres Babys zu schützen.

Richard H. Schwarz, Geburtshelfer von March of Dimes, ist ehemaliger Präsident des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen.

Die Informationen auf dieser Website dienen ausschließlich zu Bildungszwecken. Es ist kein Ersatz für sachkundige medizinische Beratung oder Betreuung. Sie sollten diese Informationen nicht verwenden, um gesundheitliche Probleme oder Krankheiten zu diagnostizieren oder zu behandeln, ohne Ihren Kinderarzt oder Hausarzt zu konsultieren. Bitte konsultieren Sie einen Arzt, wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich des Zustands Ihres Kindes haben.

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